聯(lián)合設(shè)計(jì)是中外建筑文化交流的重要成果。
國(guó)外設(shè)計(jì)師先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，合理的工作流程，為中國(guó)醫(yī)療建筑的創(chuàng)作帶來了全新體驗(yàn)。
聯(lián)合設(shè)計(jì)中內(nèi)地建筑師的重要角色貫穿項(xiàng)目始終。
合理分析文化背景與思維模式的差異，為創(chuàng)新設(shè)計(jì)帶來機(jī)遇。
關(guān)鍵詞：聯(lián)合設(shè)計(jì)、醫(yī)療建筑、創(chuàng)新設(shè)計(jì) 中圖分類號(hào)： S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)： 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)精神文明需求的提高，建筑文化到達(dá)了前所未有的多元化時(shí)代，外國(guó)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的進(jìn)駐，再度提升了我國(guó)建筑設(shè)計(jì)的品質(zhì)。
在這樣的背景下
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療器材工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)商業(yè)賄賂特點(diǎn)分析，越來越多的國(guó)內(nèi)項(xiàng)目采用了與外方聯(lián)合設(shè)計(jì)的模式。
外國(guó)建筑師緊隨現(xiàn)代潮流，塑造了一批造型鮮明、風(fēng)格迥異的建筑精品，給國(guó)人帶來了一場(chǎng)場(chǎng)視覺盛宴。
與此同時(shí)，他們的足跡也映射在了國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中。
醫(yī)療建筑作為一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的建筑類型，其設(shè)計(jì)難度和項(xiàng)目差異化一直是行業(yè)內(nèi)所公認(rèn)的；而我國(guó)人口眾多，醫(yī)療資源緊缺且配置不均衡的社會(huì)問題又增大了設(shè)計(jì)師構(gòu)思此類建筑的自由度和靈活性。
因此，如何更好的滿足醫(yī)療建筑自身功能的需求性，深入解讀我國(guó)醫(yī)療模式的獨(dú)特性，創(chuàng)作出更具親和力和地域特色的醫(yī)療建筑形象，對(duì)中外聯(lián)合設(shè)計(jì)提出了更高的要求。
一. 聯(lián)合設(shè)計(jì)是中外建筑文化交流的重要成果。
國(guó)外事務(wù)所先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，合理的工作模式，使參與合作的內(nèi)地建筑師體驗(yàn)全新的設(shè)計(jì)過程、開拓設(shè)計(jì)思維。
前期階段：國(guó)外設(shè)計(jì)師會(huì)對(duì)場(chǎng)地的自然條件、地勢(shì)地貌、氣候特征做深入細(xì)致的調(diào)研，無論是新區(qū)新建，還是老院改過擴(kuò)建，他們會(huì)用大量的分析數(shù)據(jù)推斷出更加合理的設(shè)計(jì)條件。
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品器械工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的再認(rèn)識(shí)尤其是當(dāng)項(xiàng)目建設(shè)在城市的繁華地帶，周邊有大量的現(xiàn)存建筑和完整的城市規(guī)劃時(shí)，他們會(huì)對(duì)用地周邊的現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析，多角度取景，
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用儀器器材工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)動(dòng)態(tài)以便能將新建建筑的形體更好的融入城市肌理中去。
此外就是他們對(duì)地域文化和風(fēng)土人情的關(guān)注。
正是由于中國(guó)設(shè)計(jì)師“只緣身在此山中”的原因和近些年來西方對(duì)中國(guó)文化研究的熱潮，在方案的前期構(gòu)思階段，他們會(huì)比我們展現(xiàn)出更加敏銳的洞察力，將婉約的東方內(nèi)蘊(yùn)通過外向的感性思維演繹出來，成為了這些膾炙人口、為人津津樂道的優(yōu)秀建筑設(shè)計(jì)的靈魂所在。
（圖1） 方案創(chuàng)作階段： 使用手工體塊模型進(jìn)行方案推敲是眾多國(guó)外事務(wù)所進(jìn)行前期設(shè)計(jì)的共同之處，他們的模型不是切割很細(xì)，意在點(diǎn)到即可。
體量模型無論從視角、多維空間都比電腦模型更具直觀性，更易獲得清晰、明確的整體印象，使設(shè)計(jì)者和評(píng)論者在最短時(shí)間內(nèi)獲得對(duì)方案總體的把控。
其實(shí)此類創(chuàng)作手段在我國(guó)
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用儀器工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)“比興之法”創(chuàng)意產(chǎn)品設(shè)計(jì)眾多建筑院校里的本科教學(xué)過程中均已傳授，但大多數(shù)的學(xué)生進(jìn)入設(shè)計(jì)院實(shí)踐后，迫于項(xiàng)目緊張的周期以及市場(chǎng)規(guī)律的壓力，基本采用計(jì)算機(jī)建模軟件替代了之前的手工模型，之后就是伴隨著地方部門、業(yè)主建設(shè)方的眾說紛紜，一次次的決議、一輪輪的修改，投入了大量的時(shí)間，事倍功半，最終偏離了設(shè)計(jì)構(gòu)思的初衷。
（圖1） 二.聯(lián)合設(shè)計(jì)中內(nèi)地建筑師的重要角色貫穿項(xiàng)目始終 從80年代初期的中日友好醫(yī)院、中國(guó)康復(fù)中心開始，醫(yī)療項(xiàng)目使用聯(lián)合設(shè)計(jì)的模式已歷經(jīng)了多年來探索和磨合，日趨成熟。
而在這個(gè)過程中內(nèi)地建筑師所扮演的角色值得我們深思。
1.當(dāng)前聯(lián)合設(shè)計(jì)的分工主要是國(guó)外事務(wù)所負(fù)責(zé)方案的前期工作，國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)初設(shè)、施工圖等一系列技術(shù)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，這恐怕也是適應(yīng)具有中國(guó)特色的緊迫型建設(shè)周期而形成的。
事實(shí)上，國(guó)外建筑師之所以能夠完成建筑精品，就是得益于他們從構(gòu)思到實(shí)施整個(gè)過程對(duì)項(xiàng)目的嚴(yán)格把控。
因此，這種割裂設(shè)計(jì)階段的方式也是他們所不適應(yīng)的。
那么如何將先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念自始至終的貫徹下去，這就需要內(nèi)地建筑師的努力來實(shí)現(xiàn)。
通過參與整個(gè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)過程，在前期與外方進(jìn)行充分的溝通和交流，尊重和領(lǐng)悟?qū)Ψ降脑O(shè)計(jì)理念和核心技術(shù)；在后期設(shè)計(jì)中協(xié)調(diào)好來自各方面的阻力，多做換位思考，將設(shè)計(jì)中亮點(diǎn)淋漓盡致的展現(xiàn)出來。
2.以理性、嚴(yán)謹(jǐn)為原則國(guó)外建筑事務(wù)所在其國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)了眾多形式嚴(yán)謹(jǐn)、功能布局合理的醫(yī)療建筑，得到了公眾的認(rèn)可。
但在我國(guó)某些大型綜合醫(yī)院項(xiàng)目中，迫于各方面的壓力，沒有完全遵循現(xiàn)行的醫(yī)療布局模式，過度追求造型新穎，視覺沖擊，違背了形式來源于功能這一醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的核心理念。
但問題的產(chǎn)生與設(shè)計(jì)過程中內(nèi)地建筑師對(duì)原則的把控力度以及對(duì)我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的理解不無關(guān)系。
此外，就是作為中國(guó)建筑師，我們無論是從規(guī)范的解讀、理論研究，還是實(shí)際使用、切身體會(huì)，都有著外方無法比擬的優(yōu)勢(shì)。
國(guó)內(nèi)外醫(yī)療資源分配和管理模式的差異很容易造成國(guó)外建筑師在設(shè)計(jì)中對(duì)空間尺度、功能布局、流線組織產(chǎn)生偏差，這些都需要通過我們的指正和溝通才能得以及時(shí)糾正。
三.合理分析文化背景與思維模式的差異，為創(chuàng)新設(shè)計(jì)帶來機(jī)遇，同時(shí)
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療儀器開發(fā)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)淺談醫(yī)療器械的現(xiàn)代信息化管理也是挑戰(zhàn)。
1.建筑布局組合模式的差異 歐洲地廣人稀，伴隨后工業(yè)時(shí)代的單元化、模塊化，建筑師將其演繹為一種流行設(shè)計(jì)手段。
在歐洲普遍使用的模塊化護(hù)理單元，經(jīng)濟(jì)高效，十分適用于建筑密度較低，層數(shù)不多，用地充裕,分散式布局的醫(yī)療建筑群落中。
但是在我國(guó)的北方地區(qū)，受日照、用地條件、總體布局模式的影響，不具有通用型。
亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)大多國(guó)土面積不足，人口密度較大，并且城市化程度高，因此醫(yī)療建筑呈現(xiàn)豎向集中式的布局，且往往是門診、醫(yī)技在下，病房落于其上，層數(shù)較多，因此豎向交通壓力很大，需要配置充足的樓梯和電梯以滿足使用需求。
豎向集中模式同時(shí)會(huì)帶來復(fù)雜的管線排布，導(dǎo)致設(shè)備層數(shù)量增加和建筑物層高的提高，從而提升工程造價(jià)。
此種模式還會(huì)帶來較高的容積率，不利用城市總體規(guī)劃的平衡，增大用地周邊的交通壓力，因此不適用于我國(guó)城市大型綜合醫(yī)院的建設(shè)。
2.利用自然氣候條件和人工調(diào)節(jié)手段 北美建筑師在其國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)的醫(yī)療建筑為了節(jié)約用地，減短流程，多采用水平集中式布局，除了病房、靠近外墻的功能用房擁有采光外，其余大量用房均位于建筑部的內(nèi)部，成為了“黑房間”，完全依靠全空氣系統(tǒng)和人工照明；病房雖可采光，但不考慮朝向，并且為了安全，外窗均不能開啟。
以上設(shè)計(jì)策略在我國(guó)強(qiáng)調(diào)“南北朝向”、“自然通風(fēng)”的南方地區(qū)乃至多數(shù)北方地區(qū)都并不適宜，并且在日益強(qiáng)調(diào)節(jié)能減排的今天，過度依賴于人工設(shè)備調(diào)節(jié)室內(nèi)微氣候也是應(yīng)該盡量避免的。
3.醫(yī)療流程模式的區(qū)別導(dǎo)致功能布局的不同 歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家提倡高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)、處處以患者為中心的就醫(yī)模式是伴隨其醫(yī)療保障體系和雄厚的社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療形成的。
但就我國(guó)目前的形勢(shì)，患者無論病癥輕重均要投靠大型綜合醫(yī)院，加之醫(yī)療資源分布不均勻，提供“患者至上”的就診環(huán)境難度顯而易見：例如美國(guó)醫(yī)院的ICU，每?jī)砷g病房中部就會(huì)設(shè)置一個(gè)護(hù)士監(jiān)護(hù)站，但國(guó)內(nèi)的ICU基本都是大空間，中央一個(gè)集中護(hù)士站進(jìn)行監(jiān)控；國(guó)外醫(yī)院基本都是單人間，而國(guó)內(nèi)新建的大型醫(yī)院能夠提供少量單人間、雙人間，多數(shù)為三人間的病房條件都可謂可圈可點(diǎn)了。
（圖3） 在亞洲、歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，人
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新力資源費(fèi)用昂貴，因此很多大型醫(yī)院采用了智能物流機(jī)器人傳輸系統(tǒng)，只需要一個(gè)指令，機(jī)器車就可以通過埋設(shè)在樓面面層中的磁力裝置或者天花板上的定位系統(tǒng)引導(dǎo)其到達(dá)目的地，能夠大大減少醫(yī)院內(nèi)護(hù)工、保潔人員數(shù)量，并且可靠性高，降低交叉感染利率。
近幾年，在國(guó)內(nèi)某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，也有少數(shù)醫(yī)院引入了此種系統(tǒng)，但由于其自身昂貴的造價(jià)，短期內(nèi)全面普及還具有相當(dāng)?shù)碾y度。
中央潔凈供應(yīng)區(qū)串聯(lián)手術(shù)室的模式在國(guó)外運(yùn)用很多，此種模式可以形成更具安全系數(shù)的潔凈區(qū)域。
但在實(shí)際案例中采用此模式時(shí)手術(shù)室間數(shù)并不多，從而不會(huì)導(dǎo)致流程過長(zhǎng)；但在我國(guó)的大型綜合醫(yī)院，動(dòng)輒二十、三十間以上的手術(shù)部比比皆是，可以試想一下，如果還堅(jiān)持采用上述模式，該需要多么巨大的中央潔凈區(qū)和冗長(zhǎng)的走廊。
然而在國(guó)內(nèi)某些大型醫(yī)院的設(shè)計(jì)過程中，相關(guān)決策者還對(duì)此抱有一線希望。
文化的包容性使得聯(lián)合設(shè)計(jì)在中國(guó)能夠不斷發(fā)展壯大。
但是我們要清醒的認(rèn)識(shí)到聯(lián)合設(shè)計(jì)只是一種手段，目的是讓更多的內(nèi)地建筑師學(xué)習(xí)到國(guó)外先進(jìn)的設(shè)計(jì)，從而推動(dòng)中國(guó)建筑設(shè)計(jì)事業(yè)的發(fā)展。
上海世博會(huì)的中國(guó)館在幾經(jīng)周折后最后決定由中國(guó)建筑師主持設(shè)計(jì)，同樣，我們也企盼越來越多的醫(yī)療建筑方案競(jìng)賽中，國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)單位能以獨(dú)立角色從聯(lián)合體中脫穎而出。
時(shí)代呼喚中國(guó)建筑師的崛起，希望借助于聯(lián)合設(shè)
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用儀器造型工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)家庭火災(zāi)消防聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)計(jì)這一模式的契機(jī)，激勵(lì)中國(guó)建筑師創(chuàng)造出一批具有中國(guó)特色的，被國(guó)人所傳頌的優(yōu)秀醫(yī)療建筑作品，早日使中國(guó)建筑設(shè)計(jì)屹立于世界建筑文化之林。
