摘要 響鈴聲在醫(yī)院里相當普遍。
在醫(yī)院任何時間里，從病房傳來的警鈴聲對醫(yī)療人員來說意味著他的病人已處在非正常狀態(tài)。
不過，當臨床人員對這些聲音變得麻木產(chǎn)生報警疲勞時會發(fā)生什么？醫(yī)院的領導層如何確保他們的醫(yī)療人員快速的相應這些生命攸關的警鈴聲？使用報警管理系統(tǒng)協(xié)助工作，使護理人員跟好的管理大量的醫(yī)療設備報警，并且避免患者嚴重的后果
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關鍵字 報警疲勞 報警管理系統(tǒng)
概述
許多醫(yī)療設備都有報警系統(tǒng)，其中多是床邊生理監(jiān)護設備，包括心電圖機，脈搏血氧飽和度監(jiān)測設備，及血壓和其他參數(shù)監(jiān)測設備；床邊遙測設備；中心站監(jiān)控；注射泵；以及人工呼吸機。
配有報警設施的設備對病人醫(yī)療環(huán)境提供安全性是很必要的；臨床人員依賴這些設備上獲取的數(shù)據(jù)來提供相應的治療和指導性的治療方案。
但是，當很多報警器都產(chǎn)生相似的聲音，當它們的默認設置都沒變化以及報警信號沒有響應時，這些設備的出現(xiàn)導致醫(yī)院面臨很多麻煩和危機。
這些報警系統(tǒng)并沒有按照醫(yī)療護理系統(tǒng)需要的方式來促進患者的診療結(jié)果。
醫(yī)療設備聲音報警系統(tǒng)的應用
聲控報警在醫(yī)療設備上的使用的涌起無從追查。
傾向性是一個重要的因素，但也是市場的傾向，使得醫(yī)療設備上集成更多的功能，并由此需要相應的多種的報警聲音。
醫(yī)療設備供應商已經(jīng)意識到眾多醫(yī)療設施的聲音報警已經(jīng)引起對聽力超負荷的關注，但是沒有行業(yè)或機構(gòu)的指導，各個醫(yī)療設備制造商會繼續(xù)開發(fā)其專有的報警解決方案。
對協(xié)調(diào)醫(yī)療設備報警系統(tǒng)的努力在幾年時間里曾經(jīng)發(fā)展得很慢。
然而在2003年，國際標準IEC60601-1-8的出現(xiàn)這種局面就改變了。
盡管這個規(guī)范是自愿形成的，但是卻期盼許多醫(yī)療設備制造商們會最終走向滿足這個規(guī)范。
[1]
什么是IEC60601-1-8？
IEC60601-1-8是一個綜合性國際標準，規(guī)定了對醫(yī)療設備報警系統(tǒng)的基本
廣東深圳專業(yè)格利特生化分析儀產(chǎn)品設計公司工業(yè)設計的可持續(xù)發(fā)展理念安全性和基本性能需求和測試。
其第71頁包括了四個附件是覆蓋了視覺和聽覺報警，但是該規(guī)定主要是針對醫(yī)療設備的聲音報警問題的。
該規(guī)定涵蓋了醫(yī)療設備報警的每一件事情，從醫(yī)療條件類別不同觸發(fā)不同的報警聲音到聲音波形對應相應的頻率和形狀。
雖然這是不可能在規(guī)定的第71頁上面面俱到，但是最重要的聲
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療設備工業(yè)產(chǎn)品設計協(xié)同辦公助力傳統(tǒng)醫(yī)療器械制造行業(yè)音報警可以進一步詳細討論。
觸發(fā)聲音報警之前，被醫(yī)療設備檢測的條件要事先設置好。
IEC60601-1-8對優(yōu)先級的條件是否設置成高，中，低給出了相關指導。
這個指導基于對報警條件原因響應失敗的可能結(jié)果，以及發(fā)生在病人身上的潛在危害有多迅速。
例如，如果死亡或不可逆損傷發(fā)生很快則設置高優(yōu)先級，然而如果一段時間后產(chǎn)生輕微損傷或不適則被設置成低優(yōu)先級.[2]
醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)：報警疲勞與脫敏
當醫(yī)護人員適當?shù)捻憫t(yī)療設備的報警信息并采取相應的行動挽救了患者的生命的時候，沒有人否認這些報警聲。
然而，當這些設備頻繁的發(fā)出超負荷的警鈴時問題就產(chǎn)生了，最終這些警示聲音對醫(yī)護人員來說，則變成了一種報警疲勞和麻木。
這種現(xiàn)象很普遍。
雖然報警的目的是為了提醒醫(yī)護工作人員及時關注非正常病人狀態(tài)，但是擔負關鍵重要性報警的百分比卻很低。
護士們正面臨著日益增加的工作量和越來越嚴重的病情；很多時候證明當她們跑去回應病人的報警信號是，卻發(fā)現(xiàn)病人的病情是穩(wěn)定的，設備出現(xiàn)的是偽報警現(xiàn)象，或者是不相干的數(shù)據(jù)等。
由于這些報警自始至終持續(xù)的增加，噪音變得勢不可擋，最終導致報警出現(xiàn)問題，不響等問題，甚至導致本來可以預防的死亡。
報警疲勞導致的后果已經(jīng)成為新聞的頭條。
導致這些不利后果的原因正在被測試，并且也引起了不同的醫(yī)療機構(gòu)的注意。
急救研究所（ECRI，Emergency Care Research Institute），一個獨立的非營利醫(yī)療研究與咨詢機構(gòu)，已經(jīng)將報警危害列入“2011年ECRI研究十大醫(yī)療技術危害”之首了。
ECRI研究報告指出自從2004年6月以來，僅賓夕法尼亞州就有9起死亡就與生理監(jiān)控報警疲勞有關。
報警疲勞不僅僅是種麻煩障礙，對患者也是種傷害。
近幾年，美國食品與藥物管理局（FDA）已經(jīng)收到上百份關于患者死于與設備報警信號系統(tǒng)相關的報告。
此外，從2005年1月到2010年6月5年間，全美設備制造商提交給FDA的216份報告是關于監(jiān)控報警相關死亡的。
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療設備造型工業(yè)產(chǎn)品設計醫(yī)療器械市場也遭“潛規(guī)則”？[3]同樣，根據(jù)衛(wèi)生署與醫(yī)療保險與醫(yī)療
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用器材開發(fā)公司工業(yè)產(chǎn)品設計瘦終端方案在移動醫(yī)療上的設計與實現(xiàn)補助服務中心提供的信息，“波士頓環(huán)球報”報道，6年間在馬薩諸塞州內(nèi)有至少15起死亡與報警無效或生理監(jiān)控起問題相關。
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國際麻醉研究學會一項研究還測量了來自猶他州大學醫(yī)院內(nèi)科ICU內(nèi)設備的報警量。
在完成了200個小時的觀察后，研究發(fā)現(xiàn)，只有5.3%的報警是有效的并跟患者相關，17.7%的報警有效并跟技術相關。
超過36%的報警被視為是無效的，超過40%的完全被醫(yī)護人員忽略。
許多醫(yī)療機構(gòu)也經(jīng)歷著報警如何低效地傳遞給醫(yī)護人員，并導致響應時間延遲。
在一些醫(yī)院里，技術人員需要從中心站監(jiān)督報警并人工通知醫(yī)護人員。
如果一個緊急報警或緊急代碼沒有及時回應，
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療儀器器材外觀工業(yè)產(chǎn)品設計環(huán)保節(jié)能工程機械產(chǎn)品設計與趨勢這種低效的過程也可能導致不良的后果。
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減輕報警疲勞引起的延遲等問題
業(yè)界探討如何減輕報警疲勞，報警提示低效及脫敏，許多醫(yī)療機構(gòu)采用的一項建議是輔助報警系統(tǒng)。
這種技術解決方案應該具備以下要求：
經(jīng)由電子病歷，醫(yī)療設備和護士呼叫系統(tǒng)直接到達特定護理人員的移動設備上。
當一個病人的主管人員不在時，應該提供更大范圍臨床大夫間的報警，這樣可
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用產(chǎn)品器械工業(yè)產(chǎn)品設計最新產(chǎn)品以使病人的報警需求得到及時響應。
嵌入一個可定制規(guī)則的模塊，以確保這些系統(tǒng)不會怎加過量的報警來騷擾臨床人員。
提供系統(tǒng)一個邏輯路徑可以確認找到正確的醫(yī)護人員。
使聲音報警從醫(yī)療設備到最終用戶相匹配，例如電話報警聲。
一致的聲音這將確保，有助于臨床醫(yī)生工作流程和響應時間。
報警管理系統(tǒng)的好處
