20世紀30年代，應(yīng)用于航空業(yè)的的清單制度極大地改善了航空安全；2001年美國約翰?霍普金斯醫(yī)院重癥監(jiān)護室借鑒航空業(yè)清單制度，成功防止了43起感染和8起死亡事故，并為醫(yī)院節(jié)約了200萬美元；2007年，世界衛(wèi)生組織在全球推廣使用手術(shù)安全清單。
醫(yī)療清單，這一最簡單的管理工具，對有效提升醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮著舉足輕重的
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清單可用在哪些領(lǐng)域
在醫(yī)療活動中
手術(shù)中的運用：2010年在《新英格蘭醫(yī)學》雜志上發(fā)表的一項對比實施手術(shù)清單前3760例患者及實施手術(shù)清單后3820例患者的研究。
研究者發(fā)現(xiàn)，緩則并發(fā)癥發(fā)生率從27.3%減少到16.7%；院內(nèi)的死亡率從1.5%減少到0.8%。
英格蘭研究者發(fā)現(xiàn)，在發(fā)展中國家使用手術(shù)清 單，將會大大減少手術(shù)的死亡率，遠遠比發(fā)達國家還更有效；在低收入和中等收入的國家醫(yī)院中，并發(fā)癥的減少非常顯著；手術(shù)部位的感染率僅有高收入國家的一半。
在醫(yī)療核心部門的運用：Henry CH Ko等人的一線系統(tǒng)性回顧研究顯示，除手術(shù)室以外，醫(yī)院的一些急救性科室（如ICU、急救中心）也在廣泛使用清單。
在ICU中，不同的ICU 會使用不同的清單，如兒科ICU有日常的患者目標清單，手術(shù)室ICU主要針對使用呼吸機患者，在普通ICU則需醫(yī)護人員共同來完成。
孕婦和新生兒的安全清單：Naomi K.Tepper等人在研究中發(fā)現(xiàn)，專門制定的孕婦清單有助于提高孕婦尿
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Jonathan M.Spector曾描述，WHO在成功推出了手術(shù)清單后，又經(jīng)過20個月的實驗，發(fā)布了關(guān)于減少
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品外形工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計永豐源:深圳瓷闖世界發(fā)展中國家孕婦死亡率，提高嬰兒安全性的SCC（Safe Childbirth Checklist）。
有助于評估麻醉后兒童行為：M.Karling等在瑞典利用后醫(yī)院行為的問卷（PHBQ）評估兒童行為的清單（CBCL）和描述它與社會人口因素的關(guān)系。
多變量分析顯示，PHBQ和CBCL對于歲數(shù)大的孩子關(guān)聯(lián)不強，這是因為PHBQ對年齡小以及微小的行為變化的兒童更加敏感；對5歲以下或居住在單親家庭兒童，麻醉后2周顯示出更多行為問題。
癲癇：Rohit Shankar a等人通過研究發(fā)現(xiàn)了導致癲癇的主要危險因素，并研制SUDEP清單，對于提升癲癇患者的安全性具有很重要的指導意義。
治療精神及心理疾?。篜eter D. Mill等在美國退伍軍人事務(wù)部使用清單來治療有急性精神疾病而導致自殺的患者，在被評估的7642例患者中，5834例（占76.3%）患者的癥狀減輕。
研究進一步
廣東深圳專業(yè)訊豐通醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計公司醫(yī)療器械信息化建設(shè)研究擴展了清單在醫(yī)療護理方面的運用，特別是在精神疾病方面建立了一個標準清單，降低了住院患者的自殺率，從而也提高了醫(yī)療護理上的患者安全。
Pratt等在描述治療自閉癥青少年時，醫(yī)生應(yīng)用清單了解患者的行為和溝通方式，加強了與患者的交流和溝通，有助于更好地治療。
器官捐贈：S.Sidiropoulos等應(yīng)用清單減少心臟器官捐贈死亡的失誤。
澳大利亞提升捐贈成功率的有效策略之一，就是利用清單制度。
該機構(gòu)制定了心臟死亡后的捐贈清單（DCD checklist），清單作為一種指南，縮短了文件填寫時間，為器官移植贏得了寶貴的時間，提高了器官移植的成功率。
在預防中
預防流感：2009年，WHO為監(jiān)測全球H1N1病毒，制定了基于流行病管理的清單。
清單在世界衛(wèi)生組織和歐洲得到廣泛使用，并融入到了區(qū)域或亞區(qū)域的流行病訓練模式中。
預防創(chuàng)傷：在創(chuàng)傷中拔管的失誤會導致一系列的后果，包括發(fā)紺、低氧癥、心動過速、高血壓、負壓肺水腫、支氣管痙攣、情緒激動等問題，而傳統(tǒng)的拔管標準是基于患者全身情況和呼吸系統(tǒng)的狀況。
拔管清單改變了拔管的標準，減少了拔管失誤率。
預防艱難梭菌的感染：在美國醫(yī)院中，與“艱難梭菌”相關(guān)的死忘率從2000年每百萬人口2.3例遞增為2005年每百萬人口23.7例，增長幅度近4倍。
在使用關(guān)鍵步驟注意事項的清單后，預防組和治療組連續(xù)兩年的“與‘艱難梭菌’相關(guān)的感染率”都在降低。
在醫(yī)技部門
介入放射清單的運用也是非常重要的。
The RADP
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用儀器研發(fā)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計《e醫(yī)療》電子“悅讀”全新體驗ASS清單由兩個部分組成，A（計劃和準備階段）和B（程序中）。
后者包括過程起始前（B1）和流程結(jié)束后的相關(guān)內(nèi)容。
介入放射清單增加了患者的安全性和有效性。
在醫(yī)學教育中
在全球，醫(yī)患之間的交流技巧都是一個非常重要的內(nèi)容，在德國的醫(yī)學院校里，首次利用清單作為考核醫(yī)學學生的內(nèi)容。
最后版本的清單含31條款，共四部分，即醫(yī)患交流開始和結(jié)束的技巧、交流技巧、接觸技巧和同情心技巧、醫(yī)療病史詢問技巧。
研究表明， FrOCK 清單對于提高醫(yī)學院校學生的溝通和交流能力，是一種 可信和有效的工具。
清單的作用
聯(lián)合管理工具：日本的Hiroharu Kamioka等用德爾菲法來制定SPA清單，這份清單可幫助醫(yī)務(wù)人員和研究者提升醫(yī)療衛(wèi)生文化水平和提高醫(yī)療質(zhì)量。
數(shù)據(jù)分析：KathyL.Schulma等研究者們設(shè)計了6步驟的共38個條款的ISPOR清單，針對二手數(shù)據(jù)來進行分析腫瘤患者。
研究者最終得出結(jié)論，ISPOR清單有助于決策者評估二手數(shù)據(jù)的質(zhì)量；能夠強調(diào)研究者從二手數(shù)據(jù)中所構(gòu)建的隊列研究。
節(jié)約成本：Marcus E. Semel等在2010年的研究表明，實施手術(shù)安全的清單在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時，更能節(jié)約投入的成本。
通過對一年的相關(guān)數(shù)據(jù)分析，研究人員根據(jù)美國醫(yī)院實施清單的每小時人均費用來算，每個案例實施的費用是12 635美元，每個清單的價值是11美元，并發(fā)癥會導致有13 372美元，使用清單后減少10%。
美國南加利福利亞州Kaiser Permanenta醫(yī)院的研
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用設(shè)備開發(fā)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計淺談項目驅(qū)動法在職業(yè)院校電子產(chǎn)品設(shè)計與制作教學中的應(yīng)用究則顯示，手術(shù)清單加強了醫(yī)護溝通，降低了護士離職率（從23%下降到7%）。
從某種意義上，這也降低了醫(yī)院的投入成本。
提升醫(yī)院安全文化：Christine A. Goeschel發(fā)現(xiàn)使用董事會清單將有利于提升醫(yī)院文化。
其制定的董事會清單安排了9項任務(wù)，旨在簡化最高執(zhí)行院長的任務(wù)、指導董事會的制定安全策略。
清單強調(diào)醫(yī)院建立安全的文化，建立評估文化，讓醫(yī)生和護士參與等評價指標。
清單的借鑒意義
清單式管理的4大特點是：具體明確、簡明扼要、操作簡單、可檢驗性強。
世界衛(wèi)生組織和多個國家的實踐表明，醫(yī)療清單對于世界人口大國――中國具有很重要的意義，別國的實踐無疑為中國提供了很寶貴的經(jīng)驗和極好的指導意見，同時也給中國的醫(yī)院提出了較高的要求，并且需要因地制宜地開展清單，在制度流程上注意減少醫(yī)護人員不必要的失誤，從而保障了病員的安全。
如要用好清單，在制定清單時就要注意
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第一，設(shè)置清晰的檢查點，使用者在這些節(jié)點上根據(jù)訂單列出的項目執(zhí)行檢查程序；第二，易操作，編制者需在操作-確定和邊讀邊做這兩種清單類型中做出選擇；第三，簡潔清晰；第四，用語精煉、準確，選擇使用者所熟悉的專業(yè)用語；第五，版式也很重要；第六，必須在實踐中接受檢驗，因為現(xiàn)實往往比我們想象得更加復雜；第七，使用團隊達成共識，否則清單使用的效果都會打折扣。
作者建議，除單個醫(yī)院深入開展清單制度外，還可以建立區(qū)域內(nèi)多中心的研究模式。
同時，清單不僅可在手術(shù)室、ICU、急診急救等方面使用，在精神治療、心理治療上也可以很好地運用。
現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從經(jīng)驗式管理過渡到“以患者為中心”的文化管理，從粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫毣芾怼?br/>推行管理式的清單，能有效提高醫(yī)院的精細化水平，為醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量升級奠定堅實基礎(chǔ)，而且還能提高醫(yī)院的工作效率和治病救人的反應(yīng)速度，增強各級醫(yī)院在激烈市場競爭中的生存發(fā)展能力。
