摘 要:醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗工作是整個醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院保證患者健康的重要手段之一,對醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測,是防止醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)。
醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量程度的高低,會直接的影響到醫(yī)院感染的發(fā)生。
就目前我國在醫(yī)療方面的基本情況來看,在進(jìn)行手術(shù)、體檢和治療過程中醫(yī)療器械的使用量相對較多。
在進(jìn)行醫(yī)療過程中,這些醫(yī)療器械的頻繁使用,如果不能夠及時的進(jìn)行清洗和有效的消毒,會導(dǎo)致細(xì)菌的滋生,并在使用中導(dǎo)致患者的傳染。
我國醫(yī)療器械清洗消毒的有關(guān)規(guī)定,已經(jīng)明確的指出了如何對經(jīng)常性使用的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗,但是,一部分醫(yī)院還是沒有能夠?qū)@種情況重視,未能夠采取有效的制定措施,甚至對醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測不到位,導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)感染的情況發(fā)生。
廣東深圳專業(yè)基因測序儀產(chǎn)品設(shè)計公司機械設(shè)備研發(fā)初探 1認(rèn)清醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的重要性
醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測在現(xiàn)代醫(yī)院中還沒有形成較為統(tǒng)一的規(guī)范,導(dǎo)致對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的重要性認(rèn)識不到位。
想要認(rèn)清這種質(zhì)量監(jiān)測的重要性,就需要充分的了解醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量不嚴(yán)格所帶來的嚴(yán)重后果。
就目前國際上的資料顯示,美國在醫(yī)療過程中由于醫(yī)療器械清洗質(zhì)量不過關(guān),導(dǎo)致每年大約有1500萬人引起了醫(yī)院感染,約88000人死亡,醫(yī)療費用增加約50億美元的醫(yī)療費用;在國內(nèi)平均每一例醫(yī)院感染者增加醫(yī)療費用3000人民幣左右,在醫(yī)院期間的治療時間品均延長15天;通過國際衛(wèi)生組織的相關(guān)資料調(diào)查顯示,平均10%住院病人存在醫(yī)院感染。
從這些驚人的數(shù)據(jù)可以看出,醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的重要性具有著何等意義。
2醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測中存在的問題
醫(yī)院里有許多的醫(yī)療器械是需要反復(fù)在對每位患者的治療中所使用的,所以,容易發(fā)生嚴(yán)重污染,其主要的污染源有病原微生物以及病原體的分泌物,患者的血液和膿液等。
這些有機物造成的器械污染,很有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染,是引起疾病傳播的原因之一。
2.1 供應(yīng)室的地位
各個科室及手術(shù)室中需要滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器械中,大部分是由本科室進(jìn)行清洗和打包的,最后才送至供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌,消毒后的物品分送到需要使用的部門,由各部門分別管理,而滅菌物品的所有權(quán)也是被各部門所擁有。
所以只接受物品進(jìn)行滅菌的供應(yīng)室并不是主導(dǎo)地位,而是屬于從屬地位。
2.2 易產(chǎn)生污染
目前所選擇的消毒方式是將器械于消毒液中浸泡,各科室負(fù)責(zé)將器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,直至供應(yīng)室將器械回收滅菌。
而這一操作就是易產(chǎn)生污染的原因,不但污染了環(huán)境,還會對工作人員造成傷害,同時不但未合理利用資源還引起浪費。
2.3 未滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器械屬于清洗不徹底狀態(tài)
由于是各科室負(fù)責(zé)將醫(yī)院醫(yī)療器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,所以未受培訓(xùn)的工作人員通常是根據(jù)自己的想法和習(xí)慣來選擇清洗操作的,且科室中的清洗條件一般并不能符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定,污穢的存在將導(dǎo)致微生物的生存,所以屬于清洗不徹底狀態(tài)的未滅菌的器械的滅菌效果并不理想。
2.4 包裝不規(guī)范
各個科室及手術(shù)室中需要滅菌的醫(yī)院醫(yī)療器
廣東深圳專業(yè)準(zhǔn)分子光皮膚治療儀產(chǎn)品設(shè)計公司自動化機械設(shè)備設(shè)計研發(fā)與機械制造創(chuàng)新探討械中,大部分是由本科室進(jìn)行打包的,負(fù)責(zé)打包的人員屬于隨機選取并不固定,導(dǎo)致包裝的標(biāo)準(zhǔn)無法一致,包裝材料的選擇也并不合適,打包的人員并不明確包裝要求,甚至有反復(fù)使用包布都不進(jìn)行清洗的情況,上述的現(xiàn)象都會對滅菌效果產(chǎn)生影響,若包布已經(jīng)出現(xiàn)破損,將會在保存過程中使滅菌后的物品受到污染,無法確保供應(yīng)室消毒滅菌后物品的滅菌質(zhì)量。
3討論
3.1 醫(yī)院醫(yī)療器械的管理
一直
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用電子產(chǎn)品開發(fā)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計人防結(jié)構(gòu)設(shè)計與抗震結(jié)構(gòu)設(shè)計的比較以來,醫(yī)院醫(yī)療器械的清潔和包裝都是手術(shù)護(hù)士的工作,供應(yīng)室只是將其消毒滅菌后發(fā)送。
但是通過消毒供應(yīng)中心的新型管理,將這一工作劃分到供應(yīng)室工作人員的職責(zé)中,減輕了手術(shù)室護(hù)士的工作壓力,使她們能夠更好的專心于本職工作,同時能夠清潔的更徹底,增加保障。
符合現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生的需求。
3.2 醫(yī)院醫(yī)療器械集中滅菌
對醫(yī)院醫(yī)療器械滅茵物品進(jìn)行集中處理,不但可以有效的使污染源得到控制,對科室有凈化的作用,也利于優(yōu)化手術(shù)室的環(huán)境,減少醫(yī)院的感染機率,有效的加強醫(yī)院對感染源的控制,將醫(yī)院的整體醫(yī)療水平大幅度提高。
以前,醫(yī)院對管道、輸液網(wǎng)袋、止血帶等采用浸泡消毒的方式,由于容器的樣式和種類較多,不能統(tǒng)一容器的浸泡濃度,以至于浸泡的物品未能浸于消毒液中,不能滿足規(guī)范管理的要求。
而采用了集中管理的消毒供應(yīng)中心后,已經(jīng)不再通過浸泡容器來消毒了,目前采用的消毒清潔流程主要為酶洗等,而管道消毒也改變了方式,主要是選擇高壓水槍進(jìn)行沖洗,然后用高壓汽槍將水分控干,將其進(jìn)行密閉包裝,儲存?zhèn)溆谩?br/>
3.3 處理?？漆t(yī)院醫(yī)療器械包
對于需要反復(fù)使用的各種物品都必須嚴(yán)格消毒,尤其不能
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用設(shè)備產(chǎn)品外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)管理模塊的設(shè)計與實現(xiàn)忽略專科醫(yī)院醫(yī)療器械包。
以前,這種清洗打包的工作都是由護(hù)士來處理的,占用了大量的人力和時間。
而采用了集中管理的消毒供應(yīng)中心后,節(jié)約了資源,且采用作業(yè)人員操作器械完成,清潔快速徹底。
醫(yī)院里的所有無菌醫(yī)院醫(yī)療器械和藥品都是由消毒供應(yīng)中心為其提供的,對醫(yī)院來說與醫(yī)療質(zhì)量有直接關(guān)系,所以,在建設(shè)初期應(yīng)為消毒供應(yīng)中心進(jìn)行初步設(shè)計,對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行合理布局,以確保能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)里的規(guī)定,臨床操作中的需求。
在對物品進(jìn)行清潔消毒的過程中應(yīng)注意流程,先要將回收的物品進(jìn)行分類,然后給予初步處理,經(jīng)過手工清洗后選擇超聲清洗和機洗,進(jìn)行沖洗后給予上油,然后烘干,對包裝進(jìn)行檢查,之
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在布置中應(yīng)注意瓷磚、墻壁、吊頂?shù)牟馁|(zhì)選擇。
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