隨著現(xiàn)代基礎醫(yī)學研究，特別是臨床實驗醫(yī)學研究的迅速發(fā)展，科學精密的醫(yī)療器械、實驗儀器和先進的診斷技術應用于臨床，使臨床醫(yī)療診斷技術水平發(fā)展到一個前所未有的新階段。
當前醫(yī)療衛(wèi)生單位裝備管理工作中還存在著重使用、輕管理，重維修、輕保養(yǎng)，重硬件、輕軟件等管理問題。
做好醫(yī)療器械裝備管理工作，是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設的重要組成部分，它對醫(yī)療衛(wèi)生保健工作質(zhì)量水平的提高起到重要的保證和促進作用。
做好療養(yǎng)院的醫(yī)療器械管理工作是搞好療養(yǎng)院建設的重點之一，主要是由它的內(nèi)在因素（即基本要素）所決定。
醫(yī)療器械裝備管理的基本要素是：有一定的器械、儀器設備，使用這些設備的技術人員；對醫(yī)療系統(tǒng)中的一些主要信息（如透視、化驗、檢查報告、疫情等）的獲取和監(jiān)測甚至處理。
只要醫(yī)療器械設備管理工作做好了，其它科室的建設就有了基礎，各種主要信息的傳輸過程就不會中斷，療養(yǎng)院的各項業(yè)務工作才能夠全面開展。
1 療養(yǎng)院醫(yī)療器械的引進
療養(yǎng)院醫(yī)療器械的引進工作，要從療養(yǎng)院總體發(fā)展、?？平ㄔO、人才引進、財務狀況、設備性能等諸方面綜合考慮。
1.1 建立醫(yī)療器械引進制度。
在制度中應明確醫(yī)療器械管理單位及組織結構，相關人員的崗位職責，以及裝備規(guī)劃、立項的原則、程序等。
其次，要完善評價、審批的組織體系。
成立醫(yī)療器械管理委員會，對醫(yī)療器械進行宏觀管理，對本單位醫(yī)療器械管理工作中的重大決策、技術問題進行評價、咨詢；建立醫(yī)療器械論證專家小組，從技術上加強醫(yī)療器械的裝備規(guī)劃和立項論證。
首先由臨床使用科室提出購置申請，從引進設備的作用特點、適應癥及臨床特點、應用前景及兩個效益分析，以及申購科室具備的條件（含人員和場地）等方面闡述立項依據(jù)，交由院醫(yī)療器械論證小組論證。
醫(yī)療器械論證小組從技術上引進條件是否成熟，資金上是否允許，人員及場地準備上是否充足等三方面進行充分論證。
經(jīng)論證小組論證通過的醫(yī)療器械引進項目報醫(yī)療器械管理委員會，從宏觀上對項目進行立項審批。
改變過去誰申購誰論證的模式，使論證工作更合理更科學。
1.2 醫(yī)療器械引進的原則。
從療養(yǎng)院發(fā)展及學科建設來講，主要考慮以下兩個方面：①滿足基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)療工作正常開展。
療養(yǎng)院的基礎醫(yī)療器械的特點是數(shù)量不多，價格低，多是共性設備，各個科室都使用。
這些醫(yī)療器械的規(guī)劃和立項往往緊跟療養(yǎng)院總體規(guī)劃。
②添置?？漆t(yī)療器械，形成特色?？?。
要擴大療養(yǎng)院的知名度，必須要有品牌?？疲踔撩茖？?。
因此，療養(yǎng)院不僅需要一流的人才，還需要一流的醫(yī)療器械，再加上一流的管理，才能形成一流的技術、一流的品牌，因此療養(yǎng)院要投入一定的資金購置先進的專科醫(yī)療器械，用來建設特色?？啤?br/>
從引進的醫(yī)療器械本身來講，須遵循三條原則：①技術上先進。
這是引進醫(yī)療器械首先要考慮的，引進的醫(yī)療器械所采用的技術必須代表當前該領域的發(fā)展潮流，并處于領先地位，否則可能會出現(xiàn)醫(yī)療器械剛引進就出現(xiàn)技術落后淘汰的情況。
②功能上適用。
醫(yī)療器械的功能配置很復雜，尤其是大型醫(yī)療器械更是如此，常用功能和在近期就能開展的待用功能可以選配，近期不能開展的待用功能可以暫時不配，待條件成熟時再加配，這樣可以做到既夠用又不浪費。
③經(jīng)濟上合理。
醫(yī)療器械有很多檔次，產(chǎn)品有進口的和國產(chǎn)的，品牌有知名的和不知名的，檔次有高檔的和低檔的，在醫(yī)療器械立項時要充分考慮引進產(chǎn)品的檔次，能用國內(nèi)產(chǎn)品的就盡量不用進口產(chǎn)品，盡量做到少花錢多辦事，做到經(jīng)濟上合理[1]。
2 醫(yī)療器械的采購
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用電子產(chǎn)品工業(yè)產(chǎn)品設計深圳 醫(yī)療器械引進項目一經(jīng)正式立項，就可進入采購階段。
醫(yī)療器械的采購需做好以下幾個方面的工作。
2.1 供應商的評審。
醫(yī)院應成立醫(yī)療器械供應商評審小組，對給醫(yī)院供貨的廠商，應從供應商的資質(zhì)、信譽特別是售后服務情況、產(chǎn)品質(zhì)量、價格及服務情況等內(nèi)容對其進行供貨資格的評審，建立合格供方名錄，同時對供應商的供貨情況實施監(jiān)控，實行動態(tài)管理。
2.2 采購方式的選擇。
凡符合政府采購和公開招標的項目，應不折不扣地實行政府采購和公開招標，需配置許可的大型醫(yī)療器械應辦理相關審批手續(xù)。
不納入政府采購和公開招標的項目，醫(yī)院也應成立由醫(yī)療器械科、使用科室、財務部門、審計部門、監(jiān)察部門等成立的采購小組與供應商進行談判，實施采購。
談判是醫(yī)療采購過程中的重要環(huán)節(jié)，決定著醫(yī)院是否能以最少的成本實現(xiàn)最大的效益。
在組織采購過程中，堅持貨比三家、公平競爭、公開招標、集體決策、擇優(yōu)選擇的采購原則。
臨床急需的臨時性采購醫(yī)療器械，可采取醫(yī)療器械科先行采購，后向采購小組匯報的形式實施采購。
2.3 采購物品的驗收。
購入的醫(yī)療器械，堅持安裝驗收制。
在安裝過程中，器械科技術人員和使用科室共同按合同條款對設備型號、外觀、性能、附屬設備以及試
標題機情況進行逐一驗收，并填寫相應的安裝驗收報告，共同簽字。
設備運行正常后才能正式投入使用。
驗收合格醫(yī)療器械方能入庫、記賬、制卡。
3 醫(yī)療器械的使用、保養(yǎng)和維修
3.1 加強人員崗位培訓，提高醫(yī)療器械使用效益。
醫(yī)療器械要通過人實現(xiàn)它的價值，只有提高人的素質(zhì)，才能充分發(fā)揮醫(yī)療器械的效益。
通過崗位培訓，以經(jīng)過培訓的人員來帶未受培訓的人員；利用供應商上門安裝、調(diào)試、維修的機會虛心求教；自查資料，逐步摸索等各種方式提高醫(yī)護人員的素質(zhì)。
3.2 完善規(guī)章制度，落實責任制管理。
依據(jù)儀器操作手冊，由設備操作人員、工程技術人員及生產(chǎn)廠家的技術人員共同制定操作規(guī)程，并嚴格按操作規(guī)程操作儀器，同時要保證使用環(huán)境（溫度、濕度等）符合儀器開機條件，有些儀器，操作人員必須持有效的上崗證上機操作。
在醫(yī)療器械的使用管理上，實行“五定”制度，即：定設備、定人使用、定人管理、定責任、定期維護保養(yǎng)[2]。
實行按級負責制，使用者對管理者負責，管理者向器械科主任負責，器械科主任向醫(yī)療器械管理委員會負責。
3.3 建立、健全規(guī)范的設備檔案管理制度。
對醫(yī)療器械建立總賬、分賬以及管理檔案，科室建立分戶賬，注明名稱、型號、規(guī)格、單位、國別、使用科室、啟用日期、保管人。
每臺（套）設備均建有檔案，檔案內(nèi)容包括設備履歷本、設備籌購資料、計劃論證書、訂貨卡片、合同書、驗收鑒定及結算單據(jù)（復印件），設備技術資料、產(chǎn)品樣本、使用說明書、損壞事故報告和處理資料等。
檔案資料實行專人管理。
此外B類以上醫(yī)療器械均建有設備使用管理登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療器械登記表、操作規(guī)程、使用記錄、交接記錄、檢修記錄、質(zhì)量等級鑒定等。
登記本隨機保管，由使用者負責登記。
3.4 加強監(jiān)督檢查，做好醫(yī)療器械交接。
對醫(yī)療器械的使用管理我們要求嚴格交接手續(xù)，定期進行檢查，醫(yī)療
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用電子產(chǎn)品工業(yè)產(chǎn)品設計深圳器械管理委員會每年對裝備進行一次全面系統(tǒng)的檢查，查找問題，制訂整改措施和下一年醫(yī)療器械管理計劃。
醫(yī)療器械管理委員會每半年對醫(yī)療裝備進行一次檢查，查找、分析、處理存在的問題
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用產(chǎn)品設備外觀工業(yè)產(chǎn)品設計醫(yī)療設計不止于“設計”。
管理小組和管理者每月對所負責的醫(yī)療器械進行監(jiān)督檢查，看是否嚴格按操作規(guī)程進行操作，是否及時填寫有關的資料和進行保養(yǎng)，有問題及時進行糾正。
使用者要不定期進行檢查，一般開機前、關機
廣東深圳專業(yè)華大基因產(chǎn)品設計公司工業(yè)設計后都要進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告管理者[2]。
軍隊人員流動性較大，更要嚴把交接關。
人員調(diào)動前，要求上一級管理者對其所負責的裝備組織進
廣東深圳專業(yè)華大基因產(chǎn)品設計公司工業(yè)設計行交接，確認數(shù)量質(zhì)量完好后交接方與監(jiān)交者同時簽字。
要求裝備完好，數(shù)量符合(包括零配件)，資料齊全，同時還要調(diào)動者將技術資料留下，確保了裝備使用管理的延續(xù)性。
3.5 加強醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械完好率。
加強醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)管理，是保證各種醫(yī)療器械正常使用和醫(yī)療工作順利進行的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)療器械必須制定保養(yǎng)計劃，并嚴格按計劃實施維護保養(yǎng)。
操作人員做好日常的保養(yǎng)工作，工程技術人員配合生產(chǎn)廠家的技術人員一起做好儀器的年度維護保養(yǎng)工作。
這項工作又可分為三個方面：一是使用保養(yǎng)，即由使用者在使用過程中，隨時進行保養(yǎng)，把使用與保養(yǎng)有機地結合起來。
為此，必須對各種儀器設備建立使用保養(yǎng)制度和操作規(guī)程，進行保養(yǎng)技術培訓和設備保養(yǎng)考核；二是專人保養(yǎng)：由使用科室指定熟悉儀器設備結構和性能的技術人員負責定期保養(yǎng)，主要是進行內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況，或進行局部檢修與調(diào)整；三是預防性保養(yǎng)：由科室保養(yǎng)負責人與修理人員共同進行，定期對設備的部件進行檢查維修，必要時更換零件，預防設備損壞[3]。
醫(yī)療器械一旦出現(xiàn)故障，應及時組織工程技術人員進行檢修，院內(nèi)力量不能解決的故障，不能讓人亂修，要及時通知生產(chǎn)廠家來人維修，確保把有限的維修經(jīng)費用到實處。
醫(yī)療器械的使用、保養(yǎng)和維修情況應及時登記，以備作為醫(yī)療器械效益分析及日后報廢的依據(jù)。
對不能修復或失去修理價值的醫(yī)療器械，首先由使用人員提出報損理由和
廣東深圳專業(yè)永磁核磁共振產(chǎn)品設計公司工業(yè)設計心得體會原因，再由科室領導會同醫(yī)療器械科作出鑒定，然后報院醫(yī)療器械管理委員會審批，批準后及時辦理報損手續(xù)，對大型器械的報損，應報衛(wèi)生主管部門審查批準。
醫(yī)療器械的管理貫穿于醫(yī)療設備的運行全過程，做好醫(yī)療器械的全程管理，將為療養(yǎng)院規(guī)范地買好、用好、管好醫(yī)療器械提供科學的依據(jù)和有力的保障。
